ITER DIAGNOSTICO-OPERATIVO PER DAY SURGERY

Visita ambulatoriale
Patologie ortopediche trattabili:

MANO

  • Tunnel carpali
  • Dita a scatto
  • Dupuytren grado 1 e 2
  • Rimozione mezzi di sintesi

GINOCCHIO

  • Lesioni meniscali traumatiche e degenerative
  • Lesioni condrali e sinoviali (pliche)
  • Corpi mobili
  • Malallineamento femoro-rotuleo

PIEDE

  • Alluce valgo
  • Dita a martello
  • Sindrome di Civinini-Morton
  • Osteotomie a V dei metatarsali
  • Plastiche di allungamento dell'estensore dell'alluce
  • Rimozione di mezzi di sintesi

Eleggibilita' del paziente

  • COLLABORAZIONE (forte motivazione)
  • GRADO DI ISTRUZIONE (deve poter comprendere le istruzioni verbali o scritte)
  • POSSIBILITA' D'ESSERE TRASPORTATO A CASA ALLA DIMISSIONE IN AUTO
  • ASSISTENZA DOMICILIARE (un adulto responsabile deve essere presente di notte)
  • PRESENZA DI BARRIERE ARCHITETTONICHE NELL'ABITAZIONE (presenza dell'ascensore)
  • TELEFONO NELL'ABITAZIONE (deve poter comunicare con l'Istituto 24h su 24)
  • DISTANZA DAL D.S. (possibilita' di essere accompagnato all'Istituto entro 1 ora)

Esclusione dei pazienti

  • ASMATICI
  • OBESI
  • DIABETICI
  • CARDIOPATICI
  • GASTROPATICI
  • IN CATTIVE CONDIZIONI GENERALI

Se dalla valutazione dei parametri sopra esposti il pz non risulta idoneo, questi sara' avviato al ricovero in regime ordinario.
Se il paziente risulta idoneo riceve tutte le informazioni mediante uno stampato ed un questionario clinico mirato ad evidenziare pregresse patologie; viene infine fissato l'appuntamento per il Day Hospital diagnostico.

 

Day-Hospital diagnostico

Il medico o l'infermiere dell'e'quipe dedicata accoglie il paziente a digiuno in reparto la mattina, compila la cartella, esegue l'esame obiettivo ed i prelievi, predispone quindi per l'ECG e le RX.
Al termine il paziente nuovamente informato sull'iter, firma il consenso all'intervento in Day- Surgery .
Successivamente viene sottoposto alla valutazione anestesiologica. Ricevuto il parere favorevole dall'anestesista, il paziente riceve uno stampato contenente le istruzioni per la preparazione domiciliare.

Day Surgery

Il paziente giunge in reparto alle 07,00; un infermiere provvede ad allettarlo, controlla la tricotomia, 30 minuti prima dell'intervento instaura terapia antibiotica e seguendo le istruzioni dell'anestesista, somministra la pre medicazione.

Dimissioni

Effettuate seguendo lo score PADSS modificato, vengono sempre accompagnate dalla Scheda di dimissione da Day Surgery. Sono forniti numeri telefonici dell'Istituto ai quali puo' trovare un medico disponibile per consigli o per eventuale decisione di ricovero.

SCHEDA DI DIMISSIONE

Signor…………………………………………………………………………

Diagnosi………………………………………………………………………

Intervento……………………………………………………………………

Eseguito in data…………………………… Anestesia………………………

I parametri vitali sono stabili alle ore:
Le vie aeree superiori sono sicuramente pervie (assenza d'edema laringeo) alle ore:
Ha ripreso completamente le funzioni cognitive alle ore:
Non presenta nausea o vomito alle ore:
Ha urinato spontaneamente alle ore:
E' in grado di camminare alle ore:
Riesce a vestirsi da solo alle ore:
Non lamenta dolore eccessivo alle ore:
Non presenta sanguinamento dalla ferita alle ore:
Il paziente lascia l'Istituto alle ore:
Accompagnato dal familiare (o persona di fiducia):
Si prescrive la seguente terapia farmacologica da assumere ai seguenti orari:
Prima di uscire dall'Istituto sono stati somministrati i seguenti farmaci alle ore:

L'auto non deve essere troppo riscaldata.
In auto e' meglio assumere una posizione semi seduta.
La guida deve essere tranquilla e senza scossoni.
A casa e' meglio che stia a letto o in poltrona.

CURA DELLA MEDICAZIONE:

ULTERIORI APPUNTAMENTI PER VISITE E MEDICAZIONI:
PER URGENZE PUO' CHIAMARE AI NUMERI 24 ORE SU 24



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