Corso avanzato internazionale teorico-pratico di Chirurgia Protesica del Ginocchio Computer Assistita
Milano 22/23 marzo 2002
Aula Magna degli Istituti Clinici di Perfezionamento (Presidio CTO)
Video trasmissione in diretta ondine, collegandosi al sito
 "http://www.ocra.icp.mi.it" 
Direttore: Norberto Confalonieri

Si chiama CAOS, ma il suo compito e' di mettere ordine in sala operatoria. Tradotto in italiano, l’acronimo significa Chirurgia Ortopedica Assistita dal Computer e sta per introdurre nei nostri ospedali un’innovazione che sa di fantascienza: il computer che affianca, consiglia e guida il chirurgo. Oggi si parla tanto di robot, ma la vera rivoluzione e' il computer in sala operatoria che controlla ed orienta il medico ed il robot. Ne parliamo con il Chirurgo che, per primo, ha portato questa metodica in Italia, il Prof. Norberto Confalonieri, Primario del Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia degli Istituti Clinici di Perfezionamento (CTO) di Milano.
"In questi interventi viene utilizzato un sistema computerizzato, costituito da un software molto sofisticato, da diodi a raggi infrarossi per il rilevamento della posizione dell’arto e da un dispositivo di acquisizione ed elaborazione delle informazioni. Il sistema e' in grado di costruire rapidamente le coordinate ottimali dell’arto da operare (asse meccanico del femore e della tibia, angolo tibiofemorale) in modo da fornire al chirurgo i riferimenti pratici immediati per una corretta esecuzione delle procedure operatorie (posizionamento dell’impianto, determinazione della giusta taglia della protesi, posizionamento delle guide per i tagli, correzione delle deformita')".

Un metodo meno invasivo

"Da notare" continua Confalonieri "che il sistema rileva le informazioni necessarie al chirurgo, direttamente in sala operatoria. Non necessita quindi di diagnostica strumentale (radiografie, TAC, RMN), ne' di pianificazione preventiva. I sensori di rilevamento vengono, temporaneamente, infissi nell’osso, nei punti chiave dell’arto inferiore, attraverso l’incisione cutanea. Le immagini e le informazioni cosi' ottenute vantano una precisione molto maggiore di quelle ricavate in maniera manuale ed empirica, cioe' dall’analisi dei reperti diagnostici tradizionali".

I vantaggi

"I pazienti operati con questo metodo sono stati comparati con quelli trattati con tecniche tradizionali. Il vantaggio piu' importante che emerge e' la certezza di conferire all’arto del paziente un assetto molto vicino a quello ottimale, correggendo la deformita' artrosica, e quindi la possibilita' di evitare le conseguenze negative che derivano da un cattivo posizionamento della protesi.
Con la tecnica tradizionale, questo risultato lo si raggiunge solo in una piccola percentuale di casi. L’unico inconveniente e' la maggiore durata dell’intervento, peraltro contenuta entro limiti del tutto accettabili (circa 15 minuti). Questo standard di prestazioni e' ottenibile da parte di qualsiasi e'quipe chirurgica ben organizzata: cio' significa che d’ora in poi l’esito degli interventi dipendera' sempre meno dall’abilita' tecnica del singolo chirurgo e molto piu' dall’organizzazione del reparto e dai supporti informatici di cui l’equipe si dotera'.
Per queste ragioni e per l’attenzione dimostrata da molti chirurghi ortopedici, a queste nuove tecnologie, ho deciso di organizzare un corso dove si potranno seguire, in diretta, interventi chirurgici di sostituzione protesica del ginocchio con diverse tecniche di navigazione computerizzata. Ho invitato alcuni dei maggiori esperti chirurghi stranieri, che hanno dato un contributo fondamentale allo sviluppo di queste tematiche. Con loro, si potranno discutere tutti gli aspetti teorico e pratici di questa chirurgia, oltre alla partecipazione alle sedute operatorie ed a quella dei work shop, dove si potranno apprendere, direttamente, i primi rudimenti di queste metodiche.
Inoltre, ritengo per la prima volta, gli interventi chirurgici saranno trasmessi, in diretta, oltre che in aula, anche via internet, collegandosi al nostro sito.
Cio' permettera' di estendere, a tutti i chirurghi del mondo, la possibilita' di accedere a queste informazioni, senza muoversi, con grandi sviluppi didattici.
Penso alle scuole di specialita', agli ospedali, al mondo dell’industria interessato, ecc. che potrebbero riunire gruppi di persone, proiettare il corso ed interagire con i relatori, in diretta, partecipando alla discussione.
E’ stato un grosso sforzo organizzativo e spero che il risultato risponda alle attese.
Per informazioni, numero verde 800-015411.